Estado nutricional de estudantes de escolas públicas e fatores associados em um distrito de saúde do Município de Gravataí, Rio Grande do Sul / Nutritional status and associated factors of students from public schools in Gravatai, State of Rio Grande do Sul, Brazil

Objetivo: avaliar o estado nutricional de escolares da rede publica municipal de Gravataí, segundo sexo, faixa etária, maturidade sexual, localização da escola e percepção da imagem corporal. Metodologia: foi realizado estudo transversal, com amostra representativa de 1.131 alunos de 1ª a 8ª série, sendo utilizados três instrumentos: ficha antropométrica; Body Shape Questionnaire e classificação de Tanner. O desfecho foi categorizado segundo o índice de massa corporal (IMC). A análise dos dados foi realizada com regressão logística ordinal multivariada. Resultados: encontravam-se com adequação do estado nutricional 64,3 por cento; e 31,1 por cento apresentaram sobrepeso/obesidade, 6,4 por cento desnutrição e 8,2 por cento risco para baixo peso. Considerando-se exclusivamente os 476 jovens de 5ª a 8ª série, os estudantes das escolas rurais apresentaram 3,3 vezes chance de sobrepeso/obesidade do que os residentes na área urbana. Os jovens que referiram preocupação com sua imagem corporal tiveram três vezes mais chance de desnutrição/risco nutricional e 11 vezes mais sobrepeso/obesidade. Conclusão: a alta prevalência de sobrepeso/obesidade demanda maior atenção das áreas da saúde e educação, em especial entre os jovens das escolas rurais.

Objective: to evaluate the nutritional state of students from local public schools of Gravatai, State of Rio Grande do Sul, Brazil, according to sex, age, sexual maturity, school location and body image perception. Methodology: atransversal study was undertaken, with representative sampling of 1,131 students from the 1st to 8th grades, with the use of three instruments: anthropometric card; Body Shape Questionnaire and Tanner classification. The outcome was categorized according to the Body Mass Index (BMI). Data analysis was performed with multivariate ordinal logistic regression. Results: suitability of the nutritional state was found in 64.3 percent of students; 31.1 percent were overweight/obese, 6.4 percent had malnutrition and 8.2 percent were at risk of being underweight. Considering separately the 476 young people from the 5th to the 8th grade, students from rural schools were 3.3 times more overweight/obese than those from the urban area. Youngsters concerned about their body image had three times more chances of having alnutrition/nutritional risk and were 11 times more overweight/obese. Conclusion: the high prevalence of overweight/obesity demands greater concern by health and education areas, especially with students at rural schools.

Sentimento de discriminação em estudantes: prevalência e fatores associados / Feelings of discrimination among students: prevalence and associated factors

OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores associados ao sentimento de discriminação entre estudantes. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra representativa de 1.170 escolares de um total de 2.282 matriculados na sétima série do ensino fundamental em escolas municipais de Gravataí (RS), em 2005. Os participantes foram selecionados por amostragem aleatória por conglomerado. Os dados foram obtidos com instrumentos auto-aplicados (Global School-based Student Health Survey, body shape questionnaire, classificação socioeconômica) preenchidos em sala de aula. Foi utilizada a regressão de Cox modificada para estudos transversais, segundo modelo hierarquizado em quatro etapas. RESULTADOS: A prevalência de sentimento de discriminação foi de 21,0 por cento, mais prevalente entre: as meninas (RP=1,93, IC 95 por cento 1,51;2,46); os que apresentaram absenteísmo escolar (RP=1,54, IC 95 por cento 1,21;1,97); os que fizeram uso na vida de tabaco (RP=1,53, IC 95 por cento 1,18;1,98); os preocupados com sua imagem corporal (RP=1,42, IC 95 por cento 1,07;1,88); os com sentimento de solidão (RP=2,50, IC 95 por cento 1,80;3,46) e tristeza (RP=1,29, IC 95 por cento 1,02;1,62); os com dificuldade para dormir (RP:1,41, IC 95 por cento 1,08;1,83); os com ideação suicida (RP=1,45, IC 95 por cento 1,13;1,85) e os que sofreram algum tipo de injúria acidental (RP=1,56, IC 95 por cento 1,23;1,97) ou intencional (RP=2,04, IC 95 por cento 1,51;2,76). CONCLUSÕES: O sentimento de discriminação esteve associado ao sexo e à experiência com tabaco. Sua associação com fatores psicossociais indica a coexistência de situações adversas, como a insatisfação com a imagem corporal, sintomas depressivos e presença de injúrias. Esses resultados mostram a importância da atuação conjunta de professores e profissionais de saúde na identificação precoce desse sentimento, orientação e acompanhamento de jovens enfrentando essas situações.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of and factors associated with feelings of discrimination among students. METHODS: Cross-sectional study with a representative sample of 1,170 students from a total of 2,282 students enrolled in the 7th grade of an elementary school of the city of Gravataí, Southern Brazil, in 2005. Participants were selected by conglomerate random sampling. Data were obtained from self-applied instruments (Global School-based Student Health Survey, Body Shape Questionnaire, socioeconomic classification) that were completed in the classroom. Cox regression, modified for cross-sectional studies, was employed, according to a four-stage hierarchical model. RESULTS: Prevalence of feelings of discrimination was 21.0 percent. These feelings were more prevalent among: girls (PR=1.93, 95 percent CI 1.51;2.46); those showing school absenteeism (PR=1.54, 95 percent CI 1.21;1.97); those who had used tobacco in their lives (PR=1.53, 95 percent CI 1.18;1.98); those concerned about their body image (PR=1.42, 95 percent CI 1.07;1.88); those with feelings of loneliness (PR=2.50, 95 percent CI 1.80;3.46) and sadness (PR=1.29, 95 percent CI 1.02;1.62); those with sleep difficulties (PR:1.41, 95 percent CI 1.08;1.83); those with suicidal ideation (PR=1.45, 95 percent CI 1.13;1.85) and those who had suffered some type of accidental (PR=1.56, 95 percent CI 1.23;1.97) or intentional injury (PR=2.04, 95 percent CI 1.51;2.76). CONCLUSIONS: Feelings of discrimination were associated with sex and experience with tobacco. Its association with psychosocial factors indicates the coexistence of adverse situations, such as dissatisfaction with body image, depressive symptoms and presence of insults. These findings show the importance of health professionals and teachers acting together to identify these feelings early on, and guide and follow adolescents facing such situations.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y factores asociados al sentimiento de discriminación entre estudiantes. MÉTODOS: Estudio transversal con muestra representativa de 1.170 escolares de un total de 2.282 matriculados en la séptima serie de la enseñanza fundamental en escuelas municipales de Gravataí (Sur de Brasil), en 2005. Los participantes fueron seleccionados por muestreo aleatorio por conglomerado. Los datos fueron obtenidos con instrumentos auto-aplicados (Global School-based Student Health Survey, body shape questionnaire, clasificación socioeconómica) llenados en sala de aula. Fue utilizada la regresión de Cox modificada para estudios transversales, según modelo jerarquizado en cuatro etapas. RESULTADOS: La prevalencia de sentimiento de discriminación fue de 21,0 por ciento, más prevalente entre: las niñas (RP= 1,93, IC 95 por ciento 1,51; 2,46); los que presentaron ausentismo escolar (RP= 1,54, IC 95 por ciento 1,21; 1,97); los que hicieron uso de tabaco en la vida (RP= 1,53, IC 95 por ciento 1,18; 1,98); los preocupados con su imagen corporal (RP=1,42, IC 95 por ciento 1,07;1,88); aquellos con sentimiento de soledad (RP=2,50, IC 95 por ciento 1,80;3,46); y tristeza (RP=1,29, IC 95 por ciento 1,02;1,62); aquellos con dificultad para dormir (RP:1,41, IC 95 por ciento 1,08;1,83); los que presentaron ideación suicida (RP=1,45, IC 95 por ciento 1,13;1,85) y los que sufrieron algún tipo de injuria accidental (RP=1,56, IC 95 por ciento 1,23;1,97) o intencional (RP=2,04, IC 95 por ciento 1,51;2,76). CONCLUSIONES: El sentimiento de discriminación estuvo asociado al sexo y a la experiencia con tabaco. Su asociación con factores psicosociales indica la coexistencia de situaciones adversas, como la insatisfacción con la imagen corporal, síntomas depresivos y presencia de injurias. Estos resultados muestran la importancia de la actuación conjunta de profesores y profesionales de salud en la identificación precoz de ese sentimiento, orientación...

Fatores associados a hábitos de saúde bucal e utilização de serviços odontológicos entre adolescentes / Factors associated with oral health habits and use of dental services by adolescents

Estudo transversal com 1.170 adolescentes da sétima série da rede pública municipal de Gravataí, Rio Grande do Sul, Brasil, investigando a associação de fatores sócio-demográficos, psicossociais e relacionados ao estilo de vida com hábitos de saúde bucal e utilização de serviços odontológicos. Os dados foram analisados por regressão de Cox modificada para estudos transversais. As meninas tiveram maior freqüência de escovação dentária assim como aqueles que relataram não se sentirem discriminados ou sozinhos. O uso diário de fio dental associou-se à melhor inserção sócio-econômica, à busca por serviços privados, à compreensão dos pais e à ausência de sentimento de solidão. A freqüência anual de utilização de serviços odontológicos foi maior entre os de inserção sócio-econômica mais alta. Houve maior busca de serviços por motivo preventivo entre aqueles com melhor inserção sócio-econômica, os que se sentiram compreendidos pelos pais e os que não costumavam consumir doces. Os hábitos de saúde bucal apresentaram associação com inserção sócio-econômica familiar e com fatores psicossociais, exceção à utilização anual de serviços. Quanto ao estilo de vida, o baixo consumo de doces repercutiu positivamente sobre o motivo da visita ao serviço.

This was a cross-sectional study of 1,170 seventh-grade adolescents from the municipal public school system in Gravataí, Rio Grande do Sul State, Brazil, investigating the association between socio-demographic, psychosocial, and lifestyle factors and oral health habits and use of dental services. Data were analyzed by Cox regression, modified for cross-sectional studies. Females showed higher frequency of brushing, as did adolescents that reported not feeling alone or discriminated. Daily flossing was associated with higher socioeconomic status (SES), use of private dental services, parental understanding, and lack of feeling of loneliness. Frequency of annual dental visits was higher among individuals with higher SES. Preventive dental checkups were more frequent among individuals with higher SES, those who felt understood by their parents, and those who did not habitually eat candy. Oral health habits were associated with family SES and psychosocial factors except for frequency of annual dental visits. As for lifestyle, low candy consumption had a positive impact on reasons for use of dental appointments.

Uso de álcool, tabaco e outras drogas por adolescentes escolares em município do Sul do Brasil / Alcohol, tobacco, and other drug use by teenage students in a city in Southern Brazil

Este trabalho teve como objetivo estudar o comportamento dos estudantes do ensino público municipal de Gravataí, Rio Grande do Sul, Brasil, em relação ao consumo de álcool, tabaco e outras drogas, investigando fatores associados. Foi utilizado delineamento transversal com amostra aleatória representativa de 1.170 escolares da 7ª série e estratificada por região do município. As associações entre desfechos e fatores em estudo foram testadas com regressão de Cox bivariada, modificada para estudos transversais. Foram encontrados, respectivamente, 60,7 por cento, 16,9 por cento e 2,4 por cento de uso na vida de bebida alcoólica, tabaco e outras drogas. Nos últimos trinta dias, o álcool também apresentou a maior prevalência (33 por cento), seguido pelo tabaco (4,4 por cento) e outras drogas (0,6 por cento). O estudo revelou a importância da família e dos amigos na experimentação das substâncias pelos jovens. A prevalência do uso de tabaco e álcool nos últimos trinta dias esteve associada à presença de sentimentos de tristeza, solidão, dificuldade para dormir e ideação suicida. O consumo de outras drogas esteve associado ao sentimento de solidão e ideação suicida.

This study analyzes alcohol, tobacco, and other drug use by seventh-graders in municipal schools in the city of Gravataí, Rio Grande do Sul State, Brazil, and associated factors. A cross-sectional school survey was conducted in a representative random sample of 1,170 seventh-graders from municipal schools. The bivariate Cox regression model, modified for cross-sectional studies, was used to evaluate associations between specific factors and outcomes. Prevalence rates for lifetime consumption of alcohol, tobacco, and other drugs were 60.7 percent, 16.9 percent, and 2.4 percent, respectively. Consumption rates in the previous 30 days were: alcohol, 33 percent; tobacco, 4.4 percent; and other drugs, 0.6 percent. The study showed an association with substance use by family and friends. Prevalence of tobacco and alcohol use during the previous 30 days was associated with feelings of sadness, loneliness, insomnia, and suicidal ideation. Use of other drugs was associated with loneliness and suicidal ideation.

Hábitos de higiene bucal e utilização de serviços odontológicos em escolares de uma cidade da Região Sul do Brasil / Oral hygiene habits and use of dental services among teenage students in a city in southern Brazil

Estudo transversal investigando associação entre hábitos de higiene bucal e utilização dos serviços odontológicos, fatores sócio-demográficos e relacionados ao estilo de vida em amostra representativa de 1.170 escolares de 7ª série do ensino municipal de Gravataí, Rio Grande do Sul, Brasil. A associação entre os desfechos e sexo; cor da pele; inserção sócio-econômica; estilo de vida sedentário; uso de álcool e tabaco; e consumo de balas, refrigerantes e chocolates foi investigada com regressão de Cox univariada. Entre os jovens estudados, 77,8 por cento escovavam os dentes > 3 vezes/dia, 31,9 por cento utilizavam fio dental, 68,9 por cento visitavam o dentista anualmente e 50 por cento consultaram por motivo curativo. As meninas apresentaram maior freqüência de escovação do que os meninos. Os jovens com baixa inserção sócio-econômica, os com estilo de vida sedentário e os que experimentaram tabaco apresentaram menor uso diário de fio dental e consultas odontológicas anuais, e mais consultas curativas. O consumo de balas associou-se à menor utilização de serviços odontológicos e o de refrigerantes à maior freqüência de consultas curativas. O estilo de vida saudável associou-se com melhores hábitos de higiene bucal e utilização de serviços odontológicos.

This study evaluated oral hygiene habits and use of dental services among teenage students, and analyzed their association with sociodemographic factors and life styles. This cross-sectional study included a representative sample of 1,170 seventh-graders from municipal public schools of Gravataí, Rio Grande do Sul State, Brazil. The Cox regression model for univariate analysis, modified for cross-sectional studies, was used to analyze the association between variables. Of the adolescents included in the study, 77.8 percent brushed their teeth three or more times a day, 31.9 percent flossed daily, 68.9 percent visited the dentist regularly, and 50 percent visited the dentist for dental treatment. Tooth brushing was more frequent among female adolescents. Lower socioeconomic status was associated with a lower frequency of daily flossing, fewer annual dental visits, and a greater prevalence of dental treatment visits. Similar results were found for adolescents with a sedentary lifestyle or that had tried smoking. The consumption of candy was associated with lower frequency of annual dental visits, and the consumption of soft drinks, with greater frequency of treatment visits. A healthy life style was associated with better oral hygiene habits and more frequent dental visits.